Moça fazendo agachamento

Amnésia glútea – Como evitar e tratar

Gregory Lehman, professor assistente do Canadian Memorial College of Chiropractic e praticante, publicou em seu blog um artigo sobre a opinião popular do enfraquecimento geral dos músculos glúteos.

Segundo as observações de Lehman, de 67 a 74% de seus pacientes reclamam que seus músculos glúteos são inibidos (inibidos) e não funcionam adequadamente. A situação se assemelha a uma epidemia. As nádegas não entram em contato em todo o mundo! Horror

Nas revistas de fitness, você pode ler o máximo como este : “Desde que ficamos de bunda o dia inteiro, ela às vezes esquece o que fazer quando vamos correr”.

Você ouviu isso? Suas nádegas têm perda de memória! Este conceito se espalhou amplamente no mundo do fitness e da saúde. Talvez você ache que isso é apoiado por muitas pesquisas científicas? Então não.

Acredita-se que o músculo glúteo máximo (glúteo máximo) – GM seja propenso a inibição. Isso significa que durante o teste é fraco, mas realmente forte, se o proprietário puder “ativá-lo” a tempo. E se ele não aprender a fazer isso, as nádegas vão enfraquecer.

Primeiros estudos a mostrar a Amnésia glútea

Essa idéia foi expressa pela primeira vez há várias décadas por Vladimir Yanda. Ela é ilustrada por uma pose chamada Síndrome dos Cruzamentos Inferiores. Um homem senta-se com flexores do quadril “densos” e um músculo tenso endireitando a coluna, enquanto os músculos abdominais estão “esticados” e relaxados, e o GM também está relaxado. E a maioria das pessoas concorda que existe um certo fenômeno (o músculo glúteo não se liga) associado a uma certa postura (síndrome da cruz inferior). Mas, de fato, esse fenômeno não existe.

Mulher fazendo deadlift
Mulher fazendo deadlift

A idéia de que os músculos glúteos de muitas pessoas estão desligadas se tornou onipresente, embora não tenha recebido justificativa científica.

É importante entender que:

  • 1. Os músculos glúteos tendem a se desligar não mais do que qualquer outro músculo em nosso corpo.
  • 2. Os músculos glúteos não são mais importantes que outros músculos extensores do quadril.

Portanto, não precisamos considerar esse músculo mais importante que todos os outros e inventar patologias inexistentes para ele. Os pacientes têm o suficiente daqueles que realmente têm.

Lehman reclama que está lutando com o problema da disfunção imaginária da GM desde 2004, mas isso é o mesmo que bater com a cabeça na parede. Juntamente com os colegas, ele investigou o problema da inibição de GM (a publicação em seu blog é dedicada a este estudo ) e descobriu que o músculo é “desligado” ou ativado posteriormente em todas as pessoas. Isso significa que o fenômeno que as pessoas consideram disfunção é realmente a norma. Se os pacientes se queixam de um problema, esse é um sinal claro de que são pessoas vivas.

De onde vem a idéia de inibição de GM e a necessidade de combatê-la?

Como tratar a Amnésia glútea

Eles dizem que a baixa atividade do músculo glúteo máximo está associada a dor e lesão.

Mulher fazendo prancha
Mulher fazendo prancha

Rejeitamos fortemente essa afirmação, uma vez que existem muitos estudos em que a dor e o trauma são acompanhados por apenas uma atividade GM maior. Aqui estão apenas alguns deles.

  • A compressão pélvica externa enfraquece a dor lombar crônica e reduz a atividade de alguns músculos, incluindo o glúteo máximo, e em caso de dor, a atividade GM é apenas aumentada .
  • O trabalho de Greg Lehman (2004) de que, ao levantar as pernas, deitado de bruços, a GM sempre trabalha cerca de 370 ms depois do primeiro músculo ativado. Desde então, este estudo foi repetido por muitos.
  • Uma descrição prospectiva do caso , que mostrou que a extensão dos músculos do tornozelo não atrasa sua ativação.
  • A dor lombar não atrasa a ativação do GM.
  • O aumento da atividade GM está associado ao aumento da dor em uma pessoa em pé.
  • Em pessoas com osteoartrite do quadril, a atividade GM é aumentada .
  • Pesquisa absolutamente insana . A fraqueza GM induzida experimentalmente não aumenta o momento da adução do joelho (esse fenômeno às vezes está associado à degeneração progressiva das articulações, mas não à dor).
  • Em pessoas com dor lombar, a atividade GM não muda … novamente .
  • Em pessoas com deformidades dos isquiotibiais, a atividade GM é aumentada.
  • Em um estudo prospectivo , um aumento no risco de lesões nos isquiotibiais está associado a um atraso na ativação do HIPS, e não do glúteo.

Mas ainda existem estudos que comprovam a inibição do músculo glúteo máximo. Considere-os com cuidado.

Trabalho muito interessante : a injeção de líquido nas articulações em uma cápsula sensível da articulação do quadril reduz a atividade GM ao realizar a ponte pélvica.

Este estudo envolveu pacientes com patologias do quadril e voluntários saudáveis. Cabe ressaltar que, antes da introdução do líquido articular, a atividade do quadril doloroso era maior do que a do quadril saudável. Assim, embora pareça que a injeção tenha causado inibição artrogênica, na verdade normalizou a atividade muscular. Na verdade, você precisa ter muito cuidado ao comparar eletromiogramas de pessoas diferentes e até de lados diferentes do corpo – esse é o trabalhosobre esse assunto (o trabalho de Lehman, é claro). Após a injeção, a atividade muscular da coxa dolorida realmente diminui. Mas a inibição de GM está realmente acontecendo? Não, porque a atividade muscular é maior na coxa dolorida e, quando a dor após a injeção desaparece, ela simplesmente se aproxima do normal. Veja você mesmo olhando a foto do artigo.

por berries.jpg

Após a injeção na articulação do quadril, a atividade do glúteo máximo diminui quando a ponte pélvica é realizada. MPS é a contração isométrica arbitrária máxima.

E aqui está outro estudo prospectivo . Cientistas belgas sugeriram que os velocistas com maior atividade GM durante a segunda metade da fase de giro têm menos probabilidade de esticar os tendões.

As idéias subjacentes à teoria da inibição glútea são plausíveis?

De acordo com os adeptos dessa teoria, a essência do problema está no fato de que, com flexores tensos do quadril, o GM não pode ser ativo. Este princípio é chamado inibição recíproca (isto é, inibição mútua). De fato, esta é uma reação reflexa. Se um músculo está ativo, o sistema nervoso impede a ativação simultânea do músculo oposto. A inibição recíproca é claramente vista ao caminhar, quando os flexores e extensores trabalham alternadamente. Se eles ligarem simultaneamente, o movimento será ineficaz.

Menina alongando
Menina alongando

Supõe-se que, com uma articulação dobrada, os músculos flexores ficam encurtados e “tensos” e exibem alguma atividade adicional, que, por sua vez, suprime os músculos antagonistas; no nosso caso, os flexores “apertados” do quadril inibem os músculos glúteos. No entanto, essa ideia não faz sentido ou evidência real. Os músculos “encurtados” não têm atividade adicional (ou quase nenhuma), especialmente se estiver em repouso ou em contrato. Veja como um homem se agacha. O agachamento é um bom exemplo, pois muitos reclamam que um músculo iliopsoas tenso inibe a GM e interfere no exercício. No entanto, durante o agachamento, os flexores do quadril ficam relaxados, eles NÃO funcionam. Não são os músculos que dobram a articulação do quadril, mas a gravidade.

Nós não seremos tendenciosos.

1. Os músculos glúteos podem realmente enfraquecer.

Mas isso acontece com muitos músculos quando sentimos dor ou levamos um estilo de vida sedentário. A fraqueza certamente afeta algumas lesões e os resultados alcançados.

2. É possível, de alguma forma, “ativar” os músculos glúteos se a passividade deles incomodar alguém?

Gregory Lehman acredita que sim, embora ele repita mais uma vez que é bem possível se mover normalmente sem a participação ativa dos músculos glúteos. Quando levantamos algo do chão, podemos fazê-lo na técnica dominante do joelho ou pélvica. Escolha a opção que você precisa. Tudo é simples. E não há necessidade de falar sobre disfunção.

3. O ganho de músculo glúteo é benéfico?

O treinamento gerado pelo medo da “síndrome do traseiro morto” é melhor do que não tê-lo. O aumento da atividade física, exercícios de força para os quadris, costas e pernas, geralmente inclui uma mudança de postura ou movimento para aliviar certos sintomas – isso geralmente não é prejudicial. Além disso, ficou provado que exercícios de força para os quadris são úteis para pessoas com dor no joelho.

Mulher no leg press
Mulher no leg press

No entanto, o sucesso clínico do exercício não prova seu mecanismo de ação. Em vez de imaginar que o treinamento desinfeta as nádegas, essa abordagem ao tratamento pode ser redefinida. Se alguém tiver dores nas costas quando se dobra, é razoável ensiná-lo a levantar pesos ou se mover, dobrando menos na região lombar. Isso exigirá uma carga maior nos quadris (articulação do quadril) e, para dominar um novo modelo de movimentos, você terá que fazer exercícios que envolvam as nádegas e movam menos a coluna. Como resultado, uma pessoa aprenderá a evitar uma pose em que sinta dor e fará exercícios que a ajudarão nisso. Ensinar uma pessoa a se mover de maneira diferente e alterar a carga no extensor dos quadris é uma ótima oportunidade para descarregar o joelho e a coluna e ajudar a pessoa a se mover sem dor.

Repita novamente. Nessas pessoas, a ativação do músculo glúteo não foi prejudicada. Eles foram simplesmente oferecidos para desistir de uma postura dolorosa por um tempo e ensinaram exercícios apropriados. Só isso.

Essa abordagem não é nova. Já vimos essa transição da “correção” dos supostos distúrbios para uma simples mudança nos sintomas e na maximização da função em quase todas as outras articulações. Por exemplo, no ombro .

Vamos terminar.

Portanto, fortaleça os quadris se achar que é benéfico para a saúde, vida ou representação. Quadris inteiros. Felizmente, existem evidências práticas de que isso é útil para alguns. Mas, ao mesmo tempo, não diga às pessoas que elas têm algum tipo de disfunção. Pare de assustá-los com diagnósticos falsos.

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