Modelo homem

As funções do estrogênio para os homens

O estradiol, o hormônio mais famoso do grupo estrogênio, é freqüentemente chamado de “hormônio feminino”. No entanto, é produzido no corpo masculino, e os homens também precisam.

Se falamos de medicamentos hormonais, sua reputação na América, por exemplo, é explorada por vendedores de comprimidos e géis que prometem resolver o problema obscuro do “baixo T”, ou seja, uma diminuição no nível de testosterona (o principal andrógeno produzido pelos testículos masculinos).

Os andrógenos realmente dão energia ao corpo masculino, razão pela qual, de fato, os andrógenos sintéticos agora são aceitos pelos atletas e pelos envolvidos no fisiculturismo.

 Essas drogas ajudam a construir músculos – mas não sem consequências , já que muitos andrógenos no corpo se transformam em outros hormônios com seus próprios efeitos, que podem ser prolongados, prejudiciais e irreversíveis. 

Ajustar o nível de andrógenos também afeta outros aspectos da saúde, uma vez que as vias bioquímicas dos hormônios sexuais se cruzam.

A testosterona é comumente chamada de “hormônio masculino” porque é o hormônio sexual predominante nos homens. Também sabemos que o principal ” hormônio feminino ” é o estradiol, produzido principalmente pelos ovários. No entanto, nem todo mundo sabe que homens e mulheres têm hormônios, testosterona e estradiol.

De onde vem o hormônio feminino no corpo masculino e o que faz lá?

O principal composto pelo qual o estradiol é formado nos homens é a enzima aromatase. Ele converte testosterona em estradiol, convertendo um dos quatro anéis de cicloalcano em aromático. 

A aromatase foi encontrada no tecido cerebral de homens, testículos, tecido adiposo, vasos sanguíneos e pele. 

Além disso, muitas células do corpo masculino têm receptores de estrogênio, e isso significa que o hormônio feminino desempenha certas funções e não aparece, digamos, simplesmente como subproduto ou intermediário de reações bioquímicas. Mas quais são essas funções?

Homem fazendo terra
Homem fazendo terra

Independentemente de você ser menina ou menino, o estradiol teve um papel importante nos estágios iniciais da sua vida. O gene sry localizado no cromossomo Y masculino é responsável por determinar o sexo do embrião: esse gene codifica uma proteína especial que direciona o desenvolvimento do embrião no tipo masculino. 

Na sua presença, os testículos se desenvolvem a partir de gônadas embrionárias, mas se não estiverem, os ovários. 

No embrião masculino, já durante o desenvolvimento fetal, os testículos produzem hormônios, principalmente testosterona, que controlam o desenvolvimento das características sexuais masculinas – pênis, escroto e próstata. 

O gene sry, naturalmente, não existe nos embriões das meninas – eles não têm um cromossomo Y. Mas o gene pode ser “silencioso” no embrião do menino, por exemplo, devido a uma mutação ou a completa ausência do local desejado no cromossomo Y.

Durante a gravidez, todos os embriões, independentemente do sexo cromossômico, são expostos ao estradiol da placenta da mãe. 

O cérebro em desenvolvimento do embrião nivela seu efeito com a ajuda da alfa-fetoproteína, que se liga ao estradiol no sangue e impede que ele penetre na barreira hematoencefálica. Por outro lado, a testosterona produzida no embrião masculino não está ligada à alfa-fetoproteína e pode entrar livremente no cérebro

No cérebro, a testosterona aromatiza ao estradiol e, paradoxalmente, é ele quem forma as regiões do cérebro do embrião masculino. Por exemplo, a região pré-óptica no hipotálamo, que controla o comportamento sexual masculino, é maior nos homens do que nas mulheres.

Modelo homem treinando
Modelo homem treinando

Nos primatas, a testosterona é diretamente responsável pela diferenciação masculina do cérebro. No entanto, parece que uma certa quantidade de estradiol também é necessária para uma pessoa obter um sistema reprodutivo masculino totalmente funcional. 

Nos homens com uma mutação rara no gene da aromatase, essa enzima é inativa; há testosterona suficiente em seu corpo, mas há pouco ou nenhum estradiol. Nesses homens, a fertilidade é reduzida.

O estradiol também afeta o desenvolvimento de outros órgãos. Aqui, novamente, você deve se lembrar de homens deficientes em aromatase que não têm estradiol no organismo. 

Os cientistas italianos Vincenzo Rokira e Cesare Carani recentemente conduziram um estudo que confirmou que o estradiol é muito importante para o desenvolvimento do esqueleto (1). Meninos com deficiência de aromatase não diferem de seus pares até a puberdade, mas seu esqueleto continua a crescer mais tarde quando se tornam adultos. 

Portanto, eles são caracterizados por crescimento incomumente alto e membros desproporcionalmente longos. Muitos homens deficientes em aromatase sofrem de dores nos ossos e deformidades no joelho.

Distúrbios no metabolismo e fertilidade são menos visíveis, mas também existem. Por via de regra, esses homens têm um metabolismo prejudicado de gorduras e carboidratos, um risco aumentado de diabetes e doenças hepáticas, poucos espermatozóides e sua mobilidade é reduzida. 

No tratamento com estradiol, algumas violações podem ser compensadas, mas não todas. Se o estradiol for prescrito após a puberdade, a produção de espermatozóides não melhorará e os ossos longos já crescidos não poderão ser reduzidos ao tamanho normal. 

No entanto, com o tratamento com estradiol, os ossos tornam-se mais espessos e eventualmente param de crescer. Os níveis de colesterol também retornam ao normal, a função hepática e o metabolismo do açúcar são restaurados. 

Em um caso, após o início da terapia com estradiol, o paciente até aumentou a libido, embora, ao que parece, devesse ser o contrário.

Modelo treinando boxe
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Portanto, é óbvio que os homens precisam de estradiol. A propósito, algumas anomalias observadas em pacientes com deficiência de aromatase coincidem com as que ocorrem em homens com testículos removidos. 

E isso é bastante lógico, porque essas pessoas não têm apenas testosterona, mas também estradiol, que é formado a partir dela.

Há evidências de que o estradiol pode ajudar a manter a libido, embora seu efeito seja mais fraco que o da testosterona. 

Joel Finkelstein e seus colegas da Universidade de Harvard conduziram um estudo completo em que um grupo de homens com baixo nível de testosterona recebeu apenas testosterona adicional e o outro recebeu testosterona e um inibidor da enzima aromatase (ou seja, o segundo grupo não formou estradiol a partir da testosterona). 

O desejo sexual foi menor nos pacientes do segundo grupo (2).

Hormônios sexuais em um dueto

Pesquisas sobre hormônios sexuais fornecem mais evidências de que a testosterona e o estradiol geralmente agem juntos, em vez de alternativamente. 

Dois grupos de pacientes participantes de um desses estudos eram homens que receberam tratamento para câncer de próstata que suprimia a produção de andrógenos e pessoas trans que usaram hormônios para mudar de homem para mulher. 

Nos dois, a testosterona estava praticamente ausente no corpo, mas alguns receberam estrogênio, enquanto outros não (3). 

Naturalmente, a avaliação subjetiva do efeito do tratamento nesses dois grupos foi diferente: uma diminuição na atração por mulheres e queda de cabelo no corpo de um homem tratado de câncer foram percebidas com ansiedade e transexuais com satisfação.

Embora ainda sejam poucos os estudos estritamente controlados nessa área, é óbvio que o tratamento hormonal afeta fortemente a personalidade e o humor de um homem. Dizer que eles estão se tornando menos agressivos é uma simplificação: a história conhece senhores da guerra eunucos e até assassinos contratados. 

Pesquisas modernas sugerem que os homens, que tomam drogas supressoras de andrógenos, se tornam mais emocionais, geralmente choram. Segundo alguns estudos, quando os transexuais recebem estradiol ao fazê-lo, a ansiedade e a depressão são reduzidas (embora haja suspeita de que isso possa ser um efeito placebo).

Zheng He (1371-1435) é um eunuco, um viajante chinês, comandante naval e diplomata que liderou sete expedições comerciais militares em larga escala enviadas pelos imperadores da dinastia Minsk para os países da Indochina, Hindustão, Península Arábica e África Oriental.

Modelo homem bodybuilding
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Como muitas mulheres na menopausa, pacientes com câncer de próstata, privados de testosterona, sofrem de distúrbios do sono, reclamam de fadiga. Há evidências de que o estradiol pode melhorar a função cognitiva em mulheres. 

E as experiências de laboratório de Wibow e Woersersag provam que esse hormônio promove a vigília ativa de ratos machos castrados e os ajuda a restaurar o sono normal. Talvez o estrogênio possa ajudar os homens nesse sentido.

Assim, os hormônios “feminino” e “masculino” trabalham juntos, e uma certa quantidade de estrogênio no corpo é a norma para um homem saudável, e deve ser prescrita a pacientes privados de seu próprio hormônio.

 Obviamente, a questão das doses é muito importante aqui. E ainda há muita pesquisa a ser feita para descobrir exatamente como o estrogênio adicionado exogenamente afeta um homem adulto.

São seguros?

Naturalmente, uma das primeiras perguntas: esse tratamento com estrogênio é seguro para os homens?

Quando a era da terapia hormonal não cirúrgica para o câncer de próstata estava apenas começando, os pacientes receberam altas doses de estrogênio sintético, dietilestilbestrol (DES), a fim de suprimir a produção de testosterona do corpo. 

Essa abordagem funcionou graças ao feedback – altas concentrações de andrógenos ou estrogênios suprimiram o sinal normal da glândula pituitária para as glândulas sexuais que produziam hormônios sexuais e praticamente nenhuma testosterona sintetizada foi produzida.

Na década de 1960, mais de 2.000 pacientes com câncer de próstata nos Estados Unidos participaram de um estudo que mostrou que a castração cirúrgica e química (com DES) era igualmente eficaz. 

No entanto, aproximadamente um em cada cinco pacientes que tomam SF morreu de doença cardiovascular, geralmente devido a um coágulo sanguíneo.

 Isso levou à busca de medicamentos alternativos para suprimir os hormônios sexuais e, em 1980, outra classe de hormônios sintéticos apareceu – hormônios luteinizantes, agonistas de hormônios liberadores de hormônios, ou agonistas de LHRH. 

Para ser mais claro, esses são análogos do hormônio, que causa a liberação do hormônio luteinizante; esse medicamento desencadeia uma cadeia de eventos que acaba levando à supressão da síntese de testosterona. Quando são tomados, o risco de coágulos sanguíneos é menor,

Modelo bodybuidling em pé
Modelo bodybuidling em pé

Muitos médicos, lembrando-se da história do DES, relutam em prescrever estrogênio aos homens sob quaisquer circunstâncias, embora as formas de terapia com estrogênio existentes hoje sejam muito menos perigosas. Um alto risco de coágulos sanguíneos ao tomar SF foi associado ao método de administração. 

Ele foi prescrito em comprimidos aos pacientes e entrou imediatamente no fígado, ignorando o sistema circulatório geral, e isso aumentou o nível de fatores de formação de trombos no sangue. Hoje, os estrogênios são aplicados à pele ou injetados por via intramuscular, de modo que o risco de coágulos sanguíneos é reduzido significativamente.

No entanto, não se pode argumentar que o tratamento com estrogênio é absolutamente seguro. Alguns estudos sugerem que o estrogênio sozinho pode contribuir para a proliferação de células da próstata ou da mama. Ainda não há evidências suficientes de que o estradiol provoque câncer de próstata nos homens. 

Entre as milhares de pessoas trans que mudaram de homem para mulher e receberam altas doses de estrogênio, apenas nove casos desse tipo de câncer são conhecidos.

Outro perigo formidável é o câncer de mama: algumas formas particularmente agressivas desse câncer estimulam o estradiol. É raro em homens – cerca de um caso por 100.000. Casos de câncer de mama em homens que foram tratados com estrogênio, e mesmo em pessoas trans que o tomaram em altas doses, são muito poucos. 

E, no entanto, parece que os pacientes com câncer de próstata têm um risco mais alto (1 em 7000); portanto, todos os homens que bebem estrogênio por um longo tempo devem ser examinados regularmente.

De uma maneira ou de outra, agora sabemos que a função dos andrógenos e estrógenos não é apenas tornar um homem um homem ou uma mulher.

 Obviamente, o papel da testosterona na vida de um homem não pode ser superestimado, mas só funciona corretamente quando associado ao estradiol. Outra evidência da harmonia dos princípios masculino e feminino na natureza, agora no nível da fisiologia e bioquímica.

Veronika Blagutina para a revista “Chemistry and Life”, com base no artigo:
Erik Wibowo, Richard Wassersug. Estrogênio em homens. American Scientist, 2014, 102, 6, 452–459, DOI: 10.1511 / 2014.111.452.

  1. Rochira V., Carani C., Nature Reviews: Endocrinology, 2009, 5, 559-568, DOI: 10.1038 / nrendo.2009.176
  2. Finkelstein et al., New England Journal of Medicine, 2013, 368, 1011-1022, DOI: 10.1056 / NEJMoa1206168
  3. Wassersug, Gray, Psicologia, Saúde e medicina, 2011, 16, 39–52, DOI: 10.1080 / 13548506.2010.516364

Fontes:
Mens Health
Body Building
Muscle and Performance
Mens Journal
Coach Mag

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