Mulher no leg press

Cadeia Cinética Aberta ou Fechada

Todos nós ouvimos sobre uma cadeia cinemática aberta (OCC) ou uma cadeia cinemática fechada (ZCC). Existem argumentos a favor de um maior risco de CCO (não é o caso) ou de uma grande carga neste caso na articulação femoropatelar (sim, às vezes é possível, como valgo, mas, de fato, as cadeias não são “ruins” e nem “boas”). 

O argumento que vou discutir está mais relacionado a mais ou menos “funcionalidade” de um tipo específico de exercício.

Antes de tudo, é uma separação errônea que distingue duas coisas como opostos extremos, que de nenhuma maneira se cruzam. Uma função é um continuum que é totalmente consistente com a própria tarefa. Mas precisamos lembrar o que muitas pessoas disseram muito antes de mim: “A atividade mais funcional é essa atividade em si”.

Tudo o resto, na melhor das hipóteses, é apenas uma imitação. Mesmo as coisas mais “funcionais” que fazemos em uma clínica ou academia não são tão funcionais. A maioria deles se relaciona à concentração mental do atleta, mas a questão é: existe poder ou “força funcional” suficiente para concluir a tarefa (eu já descrevi isso aqui e aqui )?

Mas vamos simular a tarefa desejada, na medida do possível, diretamente na clínica. Tentamos treinar de forma a atingir especificamente a falha “central”.

 Na maioria das vezes, essa é considerada a vantagem do CEC sobre o OCC, especialmente no que diz respeito à lesão no LCA: o pé está em contato com a superfície durante a lesão e outros momentos nos esportes. Portanto, as tarefas de ZKZ e exercícios ZKZ – o incentivo mais próximo.

Bom Eu entendo o que você está falando. Mas isso é REALMENTE necessário? A situação depende ou não do contato do pé com a superfície? É isso que dá “funcionalidade”, a posição da perna? Ou algo mais?

Mulher na pose de yoga
Mulher na pose de yoga

O QUE SÃO CORRENTES CINEMÁTICAS?

A primeira coisa que precisamos entender é que a dicotomia entre SCC e OCC não é, na verdade, física / mecânica. Em 1955, Arthur Steindler introduziu esses termos pela primeira vez em ” Cinesiologia do corpo humano em condições normais e patológicas “.

 Eles dizem respeito apenas a exercícios. Se o segmento distal fosse suficiente para consertar, a corrente seria considerada “fechada”, se o segmento distal estivesse livre para se mover, a corrente seria considerada “aberta”.

Dê a ele o que é devido. Arthur Steindler era uma figura brilhante e SIGNIFICATIVA na medicina ortopédica. É muito importante entender o efeito da fixação do segmento final na função da articulação adjacente. 

Mas há um problema. Separadamente, esse é um design muito estreito e mal definido. Isso já foi discutido antes no artigo , mas nossa especialidade ainda não deseja abandonar esse conceito.

Separadamente, “aberto” vs “fechado” é uma descrição cinemática, não cinética (de fato, uma cadeia “fechada” significa bloquear as duas extremidades, portanto, é improvável que descreva com precisão os exercícios, mesmo que cinemáticos). 

De fato, estamos interessados ​​em como as forças entram e passam pelo sistema.

Para que a discussão não seja abstrata, vamos nos afastar dos problemas da mecânica e usar exemplos do mundo real.

O QUE ESTAMOS REALMENTE TENTANDO FAZER AQUI?

De fato, existem muitas variações do que acontece no joelho quando o pé entra em contato com a superfície. Como acabei de mencionar, o que está acontecendo na articulação do joelho é afetado por uma restrição como o contato com a superfície.

 No entanto, para o joelho, importa o que REALMENTE acontece na própria articulação do joelho. E isso é devido às forças que entram e passam pelo sistema.

Portanto, consideraremos um dos movimentos mais funcionais do esporte e o momento em que ocorre a maioria das lesões sem contato do PCS – o corte. Uma definição simples de corte é mudar rapidamente a direção do momento de uma força. 

Você voa a toda velocidade em uma direção, interrompe esse impulso (desaceleração) e cria um novo impulso de força (aceleração) na outra direção. O problema geralmente ocorre ao frear. Então, vamos ver o que isso significa.

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Recue o exercício com portões de PVC (ou batentes externos visuais).

Na figura, o atleta realiza um exercício que chamamos de “Recuar”. Ele deve acelerar para a frente, parar com o pé “dianteiro” e empurrá-lo estritamente para trás, sem levantar os quadris, mantendo a cabeça erguida. (Esta figura também mostra a porta de PVC, que usamos como limitador visual externo, impedindo a flexão dos quadris / tronco, mas isso não se aplica ao nosso tópico). 

Convide um paciente com insuficiência do quadríceps para realizar o exercício e compare com o outro lado (saudável) para rir.

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Recue o exercício com vetores de força básicos simplificados.

Você vê uma força significativa avançando (seta azul). Quando o pé entra em contato com a superfície para iniciar o “passo para trás”, uma força igual e dirigida de maneira oposta (seta vermelha) deve ocorrer no pé, uma desaceleração para interromper a inércia antes de redirecionar a massa do atleta de volta.

Agora, vamos prosseguir com nossos exercícios e ver qual melhor simula esse poder, em outras palavras, é o mais “funcional” nesse caso. A primeira coisa que observamos nesta tarefa é que um pé repousa com o pé na superfície. Este é o ZKC? Então vamos dar uma olhada no agachamento em uma perna – o padrão-ouro dos exercícios ZKC – e comparar os pontos fortes.

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Comparação de forças em agachamentos em uma perna e passo para trás.

Agachamento não imita força. Aqui, revelamos um dos erros mais comuns dos fisioterapeutas:

COMO exercícios e tarefas não significa que o exercício CRIE requisitos semelhantes à tarefa.

Agora, vamos dar uma olhada na extensão da perna – a quintessência dos exercícios do OCC – e comparar os pontos fortes.

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Comparação de forças na extensão da perna e passo para trás.

Muito melhor, mas se você não vê as semelhanças, vire a foto.

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 Um desenho detalhado com uma comparação das forças na extensão da perna e no “passo para trás”.

Realmente se parece com a distribuição exata de forças em cortes reais com toda a complexidade dinâmica?

Não, mas é muito mais perto da distribuição necessária de energia do que agachamentos em uma perna.

 Isso não significa agachamento inútil em uma perna (nós os usamos muito), mas eles são MENOS “funcionais” do que a extensão da perna deste ponto de vista. Portanto, o oposto do grande erro que mencionei acima é uma verdade simples:

SÓ PORQUE O EXERCÍCIO NÃO PARECE COM UMA TAREFA NÃO SIGNIFICA QUE NÃO ATENDE AOS REQUISITOS DA TAREFA.
Como afirmei acima, o “debate” do CCM contra o CCB é uma dicotomia completamente errônea. 

Estranho, mas as forças no joelho criadas pela atividade “com uma cadeia cinemática fechada” são melhor recriadas pelo exercício da “cadeia cinemática aberta”. Porque Como o design do OCC / ZCC é tão mal definido que dificilmente é útil por si só.

O PASSO DE TRÁS EXERCÍCIO MAIS FUNCIONALMENTE, VERDADEIRO?

Claro, mas coloca demandas muito altas no quadríceps; músculo muito fraco em um atleta em recuperação de cirurgia no joelho. Não treinamos o quadríceps, aplicando uma carga que excede suas capacidades. 

O músculo quadríceps é treinado usando cargas ideais, e podemos ajustar com mais precisão essas cargas no simulador para estender a perna. 

Segundo dados científicos, pacientes com quadríceps fraco acabarão dominando os testes “funcionais” (saltos, saltos etc.) com os quadris conectados . Os extensores fortes do quadril são excelentes, mas não à custa da força dos extensores do joelho.

Antes de exigir que o quadríceps tenha um alto nível de função em movimentos complexos, verifique se ele é capaz de funcionar em um nível aceitável em movimentos simples. Pessoalmente, prescrevo exercícios como “Recuar” depois que o quadríceps atinge um certo nível de função limiar.

 RESULTADOS 

  • Não vamos usar os conceitos de “cadeias cinemáticas abertas” e “cadeias cinemáticas fechadas”: elas são inúteis.
  • De fato, nos preocupamos como as forças entram e passam pelo sistema.
  • Só porque o exercício OLHA como uma tarefa não significa que REVIVA o NECESSÁRIO da tarefa.
  • Só porque um exercício NÃO é COMO uma tarefa não significa que seus REQUISITOS NÃO SÃO COMO uma tarefa.

Fontes:
Mens Health
Body Building
Muscle and Performance
Mens Journal
Coach Mag

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