Bacon enrolado

Como fazer a dieta cetogênica corretamente

Ser nutricionista não é muito conveniente se você for a festas. Se as coisas derem errado, eles dirão a noite toda como realmente comer direito (não estou falando de fotos incriminatórias com cerveja). 

Recentemente, espero que as opiniões de meus interlocutores tenham sido voltadas para a dieta cetogênica, mas as informações sobre ela são confusas e contraditórias. Vamos ver o que é cetose e que tipo de aplicação as dietas cetogênicas encontram na medicina.

Combustível alternativo

O principal alimento para nossas células é fornecido pela glicose como parte dos carboidratos. Ele é armazenado no fígado e músculos na forma de um complexo carboidrato de glicogênio para fornecer um nível estável de açúcar no sangue e fornecer energia para a contração muscular. 

As reservas de glicogênio são limitadas, portanto, quando a fome ou a ingestão insuficiente de carboidratos com os alimentos, as células começam a usar outras fontes de energia – proteínas e gorduras. Dos seus componentes estruturais no processo de gliconeogênese, novas moléculas de glicose também são sintetizadas.

Além disso, quando os ácidos graxos são oxidados, formam- se corpos cetônicos – ácido acetoacético, ácido beta-hidroxibutírico e acetona. Eles servem como uma fonte alternativa de energia para nossas células quando a glicose não está disponível por algum motivo. 

Se o corpo é “alimentado” principalmente a partir de gorduras, a concentração de corpos cetônicos no sangue aumenta significativamente. Eles atravessam a barreira hematoencefálica e fornecem energia ao cérebro, fornecendo cerca de dois terços de suas necessidades. 

Sob condições normais, a nutrição cerebral ocorre através da glicose, ou seja, a cetose é um mecanismo de adaptação que permite à pessoa sobreviver. As cetonas são usadas pelos músculos e outros tecidos e até aparecem na urina.

Abacate
Abacate

Cetonas terapêuticas

A dieta dietética cetogênica é usada no tratamento de crianças resistentes a medicamentos com epilepsia. As pesquisas estão em andamento desde os anos 30 do século passado. 

Observou-se que o jejum reduz o número de ataques convulsivos; portanto, o estado de cetose durante o jejum foi simulado usando uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos. Na dieta cetogênica clássica, a proporção de gordura para proteínas e carboidratos é de 4: 1 (em peso). 

Você pode usar proporções mais baixas (por exemplo, 3: 1 ou 2: 1), dependendo da tolerância individual e dos níveis de cetose. Essa dieta não é uma tarefa fácil, porque geralmente recebemos cerca de metade das calorias dos carboidratos. Além disso, é importante fornecer adequadamente ao corpo em crescimento proteínas e outros nutrientes essenciais.

Quando drogas apropriadas começaram a ser usadas para tratar a epilepsia, o entusiasmo pela dieta cetogênica diminuiu. 

No entanto, na década de 2000, foram propostas opções com mais carboidratos – por exemplo, uma dieta cetogênica modificada, na qual havia de 30 a 50 gramas de carboidratos por dia. Essa dieta reduziu a probabilidade de ataques convulsivos em pelo menos duas vezes em 40-50% das crianças, como foi mostrado em vários ensaios clínicos randomizados (por exemplo, isto e isto ). 

No entanto, uma revisão sistemática do Cochrane Collaboration lembra a necessidade de um trabalho mais extenso. Os estudos em adultos têm ainda menos, então o problema continua sendo estudado ativamente .

50 gramas de carboidratos por dia é um pouco. Mais ou menos em duas fatias de pão de centeio ou em uma batata de tamanho médio. A dieta cetogênica não é equilibrada, pois exclui vários grupos de alimentos e os nutrientes que eles fornecem. Como muitas dietas restritivas, requer controle obrigatório por um nutricionista e a nomeação de vitaminas e minerais necessários.

Café da manhã equilibrado
Café da manhã equilibrado

Dietas cetogênicas, de várias maneiras, são o último recurso se os medicamentos antiepilépticos se mostrarem impotentes. Embora existam situações clínicas em que são mais eficazes, os pais não devem colocar seus filhos sozinhos nessa dieta. 

Os efeitos colaterais incluem prisão de ventre, displasia, náusea e vômito, pedras nos rins e alterações nos lipídios do sangue. Antes disso, um exame preliminar é estritamente necessário e, em seguida, a observação de um neurologista e nutricionista. O nível de cetose é monitorado no laboratório e em casa.

Uma dieta cetogênica requer motivação, organização e comprometimento. Você precisa pesar e calcular tudo regularmente, desistir de seus pratos favoritos. Não apenas a nutrição, mas também a vida social está mudando. A dieta geralmente dura pelo menos alguns anos (com bons resultados e tolerabilidade) e é cancelada gradualmente.

Mas e quanto à perda de peso e à biohacking?

Agora, digamos algumas palavras para não ignorar a incrível tendência de nosso tempo – o desejo de algumas pessoas saudáveis ​​de observar dietas restritivas terapêuticas sem excesso de peso. (Aparentemente, quanto maior a privação, maiores os benefícios esperados?)

Com uma dieta cetogênica, a perda de peso a curto prazo pode realmente ser maior do que com outras abordagens. Isso ocorre devido à depleção de glicogênio e água relacionada, menor ingestão calórica e diminuição do apetite. Um dos efeitos da ingestão de alimentos ricos em gordura e proteína é uma sensação de plenitude mais longa. 

E, por si só, a nutrição monótona reduz o apetite: estamos terrivelmente entediados em comer a mesma coisa. E a supressão do apetite, aparentemente, está associada ao metabolismo das cetonas. Existe também um mecanismo para aumentar o gasto de energia – por exemplo, a perda de cetonas na urina.

Nutricionista
Nutricionista

Mas se a observação de perda de peso continuar por um ano ou mais, os benefícios das dietas com pouco carboidrato para perda de peso em comparação com uma dieta mais equilibrada serão perdidos . Existem muito poucos estudos sobre dietas cetogênicas, pois indicam a dificuldade de cumprir as restrições prescritas e a alta taxa de abandono dos voluntários . 

Se a restrição de carboidratos corresponde ao limite inferior das recomendações alimentares atuais (45% do valor calórico diário), essa pode ser uma abordagem aceitável e mais sustentável para pessoas com diabetes e outros distúrbios metabólicos (ver: um , dois ). Mas isso não tem nada a ver com a dieta cetogênica.

Mesmo se tomarmos uma dieta que não seja tão severa quanto a cetogênica, mas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura (menos de 130 g de carboidratos por dia), ela será baseada em restrições alimentares significativas . 

Você pode comer carne, peixe, aves, ovos, laticínios gordurosos e gorduras em geral, nozes, um conjunto limitado de vegetais, poucas frutas. Todos os produtos de cereais e cereais, legumes, raízes e vegetais ricos em amido e a maioria das frutas são excluídos dos alimentos. 

Esses alimentos não cumprem as diretrizes alimentares de pessoas saudáveis . Falta algumas vitaminas B e fitoquímicos. Há pouca fibra nessa dieta necessária para alimentar o microbioma intestinal, e a International Cancer Research Foundation recomenda diariamente coma pelo menos 25 g de fibra de alimentos vegetais.

Carne com brocolis
Carne com brocolis

Embora uma dieta cetogênica possa oferecer maior perda de peso a curto prazo, ou seja, ao longo de vários meses, os efeitos dessa dieta em pessoas saudáveis ​​são pouco compreendidos. Isso significa que sua eficácia, segurança e benefícios a longo prazo ainda são desconhecidos (olá para você, amantes de biohacking!).

A chave para manter um peso saudável a longo prazo é a nutrição e o comportamento alimentar que você pode seguir ao longo de sua vida.

Com isso em mente, as recomendações alimentares sempre devem ser adaptadas a uma pessoa específica. É necessário formular o comportamento alimentar, o que ajudará a manter um equilíbrio entre a entrada de alimentos e a energia gasta.

Fontes:
Nutrition Data
FDA
Eat Right
Nutritionvalue

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