Panturrilha definida

Como muita carga causa dor na musculação

O axioma geral da fisioterapia é dar uma carga em caso de função prejudicada. A idéia subjacente a isso pode ser considerada sob diferentes pontos de vista, mas sempre a interpretei da seguinte maneira: se uma pessoa está com dor, você não pode ignorá-la e continuar o treinamento intensivo, é necessário eliminar a causa raiz da dor.

Em um mundo em que muita atenção é dada à qualidade dos movimentos, isso pode significar que, se uma pessoa tem uma lesão no joelho, é necessário “consertar” seus padrões respiratórios, sua “coordenação de movimentos” básica, alterar seus padrões de movimento / cadeias cinéticas, ativar seus músculos glúteos, etc. .d. De fato, esta é uma manifestação clínica da interdependência de partes do corpo. O ponto é que, se alguém se move “mal”, antes de iniciar a atividade alvo (corrida, treinamento de força, etc.), você precisa corrigir esse movimento ruim.

O poder de adaptação

Argumento que na maioria dos casos (embora eu admita que haja exceções), isso não é necessário.  Não estou dizendo que as pessoas devam ignorar a dor, mas argumento que podemos nos adaptar , e o que consideramos as imperfeições do movimento pode não ter nada a ver com a dor. Quero dizer que, se uma pessoa deseja praticar algum tipo de atividade física (por exemplo, corrida ou treinamento de força), ela não deve evitá-la até que as deficiências sejam “corrigidas” e possa começar a praticar imediatamente.

Modelo magro
Modelo magro

Deixe-me dar alguns exemplos em que você pode avançar com segurança e carregar uma carga em caso de violação da função.

1. Síndrome da dor femoropatelar . Você pode, por todos os meios, tentar alterar a marcha de uma pessoa, mostrar como subir escadas ou alterar seu padrão de agachamento. Todos esses são dessensibilizadores temporários que podem ajudar a aliviar a dor, mas não são necessários e não há necessidade de fazê-lo UMA VEZ E SEMPRE. Nesse caso, você deve avançar e começar a carregar o joelho. Com a ajuda de exercícios simples, tanto em locais doloridos como a distância ( aqui) Existem muitos bons estudos que demonstraram que o exercício leve é ​​útil para dores no joelho e isso não tem nada a ver com a mudança dos padrões de movimento. Isso significa que uma pessoa pode correr mesmo com uma tonelada de deformidade no hálux valgo e não há necessidade de corrigir esse hálux valgo e evitar a dor. Desde que o médico tenha considerado outros fatores que levam a um aumento na sensibilidade, ou conduziu um tratamento que reduziu a sensibilização e aumentou a carga permitida.

2. Tendinopatia.  Com essa violação, é melhor fornecer uma carga. Há muito mais evidências de que o gerenciamento do estresse é útil para o tratamento desses distúrbios (isto é, todos os fatores de estresse, fisiológicos e psicológicos), e não uma mudança na qualidade do movimento. Se o seu tendão de Aquiles dói e você o pratica diariamente com exercícios de força, exerça pressão sobre ele, então pede que ele se adapte. Você pode continuar seu treinamento, desde que não “aprenda” a sentir mais dor e não “provoque demais o urso”. O treinamento de força melhora a capacidade de suportar cargas, atua como anestésico e, quando uma pessoa continua a fazer um trabalho útil, também pode ser considerado um dessensibilizador. Não provocamos pânico em torno de distúrbios do movimento, mas convencemos o paciente de que seu corpo se adapta a fatores de estresse. Essa dor é normal e não significa lesão. O que seria estranho se a dor não ocorresse. O que podemos continuar fazendo, apesar da dor, e o que se tornará melhor quando o corpo se adaptar. Analisamos todos os sensibilizadores em sua vida (estresse, sono, histórico emocional, crenças sobre a dor) e também consideramos como eliminá-los.  

Modelo de corpo
Modelo de corpo

3. Mesmo profilaxia de lesões por PCS.   O treinamento de alta intensidade, quando a carga no tecido excede o permitido, é uma área em que a biomecânica e a qualidade do movimento desempenham o maior papel. Existe uma maneira melhor de pular do telhado. Mas mesmo neste caso, quando a técnica do movimento é importante, ainda temos uma pesquisa incrível (para alguns), na qual é demonstrado que o poder básico desempenha um papel importante. Existem evidências de que o treinamento neuromuscular pode reduzir o risco de lesões pessoais, mas isso não significa necessariamente que a qualidade do movimento dos participantes tenha mudado! Choque. Se olharmos para a pesquisa de Zebis (Zebis, 2015),veremos que a cinemática e a cinética associadas ao movimento não mudaram após esta medida. Aqui vemos novamente que a intervenção pode ter um efeito que não afeta as variáveis ​​que muitas vezes consideramos importantes, mas ainda há um resultado terapêutico. Eric Meira escreve muito bem sobre isso

4. O ombro. Apenas esqueça de corrigir a cinemática da escápula. Isso é absolutamente desnecessário. Se o manguito rotador doer, treine-o. É necessário fazer exercícios voltados para a omoplata? Claro. Sabemos por que isso ajuda? Claro que não. Eles mudam a cinemática sequencialmente? Não. Eles alteram o padrão de pulso sequencialmente? Não? Eles deveriam dar um efeito terapêutico? Não. Isso é incrível. Você só precisa carregar a área afetada localmente e à distância. Tem um efeito curativo. Talvez algo mais precise ser feito. Vou deixar isso para você.

Os padrões de movimento

Posso dizer que não é necessário corrigir a maneira como uma pessoa se move? Não. Isso é importante, mas mais fácil do que muitas pessoas percebem. Se uma pessoa tem algo que dói, na minha opinião, temos quatro opções.

  1. Evite a dor e carregue a área dolorida em uma posição neutra.
  2. Mude o movimento e continue a se mover (por exemplo, mude a posição do peito com dor no ombro durante a prensa). Essa abordagem é mais consistente com o princípio de não uso de carga para disfunção.
  3. Tente executar o movimento lentamente e peça ao cliente para reduzir a sensibilidade (a abordagem da exposição em fases usando o vício, chamada “trabalhar ao longo da borda”).
  4. Carregue ao máximo e faça o ombro se adaptar (talvez o mais importante com baixa sensibilidade).  

Nesses casos, muitos diriam que você precisa alterar os padrões de movimento para obter a qualidade de movimento “perfeita” ou melhor. Afirmo que estamos apenas tentando outra coisa. Criamos novas variantes de movimento e permitimos que o corpo reduza a sensibilidade. Isso é feito em combinação com outros métodos de tratamento relacionados à natureza multidimensional da sensibilidade. Depois de algum tempo, você nem precisa de novos padrões de movimento, pode voltar aos antigos que costumavam causar desconforto, mas agora não. Essa abordagem é melhor ilustrada na literatura sobre terapia funcional cognitiva.  Os hábitos de movimento mudam, mas não para sempre. Alguns exemplos interessantes aqui e  aqui.. O link para os remadores é bastante interessante. Este estudo mostrou que a dor pode ser eliminada sem alterações no movimento da coluna vertebral durante uma tarefa difícil (remo), embora muitos possam achar errado. Em vez disso, devemos percebê-lo como simplesmente desconfortável. A idéia principal aqui é: PREPARAR PARA O MOVIMENTO QUALIDADE IMPORTANTE DO MOVIMENTO.

Atleta fazendo barras
Atleta fazendo barras

Sei com certeza que há exceções, mas, em geral, o corpo é uma ferramenta forte, confiável e adaptável. Desde que uma pessoa se prepare devagar e em etapas, ela pode se adaptar aos requisitos que estabelecemos para ela.
 

Em outras palavras, o direito de concorrer não precisa ser conquistado, todo mundo já o possui. Em casos raros, uma pessoa precisa consertar algo para começar a correr novamente. Se você disser a uma pessoa que ela tem maus padrões de movimento, respiração muito lenta, mobilidade é terrível etc., você pode configurá-la para continuar sentindo dor. Em vez disso, podemos analisar seus exercícios, estilo de vida e fatores de estresse. Tudo o que pode sensibilizar um ecossistema. E pergunte: O QUE PODE FAZÊ-LO SAUDÁVEL?

Entendemos que a adaptação leva tempo (portanto, a dor não para), mas as pessoas começam a fazer o que querem, e não lhes dizemos que devemos “consertar” primeiro a biomecânica. Novamente, algumas dessas “correções” biomecânicas não serão necessariamente benéficas. Eu não digo que eles não ajudam. Eu só quero dizer que eles nem sempre são necessários. Às vezes são suficientes. E eles podem até fazer parte de uma abordagem global à dessensibilização do ecossistema. Mas eu argumento que eles podem ser feitos em combinação com uma entrada faseada na forma alvo de atividade física.

E então, talvez, fique claro que é muito mais importante não corrigir algo, mas fornecer apoio.

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *