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Dieta sem glúten realmente é melhor?

Apenas 1% da população mundial sofre da notória intolerância ao glúten, mas por alguma razão um número muito maior de pessoas segue uma dieta sem glúten.

Dieta sem glúten é inútil

Por conceitos

O glúten ou glúten é uma substância proteica dos grãos de pão, insolúvel em água. Se a farinha de trigo for lavada com água fria, o glúten contido nela incha e o amido permanece na forma de grãos que ficam na água e não incham.

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Doença celíaca– Intolerância geneticamente predisposta a produtos alimentares que contêm glúten. Esta é uma forma de enteropatia que afeta o intestino delgado em crianças e adultos. 

De acordo com um relatório de fevereiro de 2005 da Organização Mundial de Gastroenterologistas, a prevalência de doença celíaca em adultos saudáveis ​​varia de cerca de 1 em 100 a 1 por 300 pessoas na maior parte do mundo. 

Pacientes com doença celíaca não devem comer nenhum tipo de trigo, centeio ou cevada. Nos adultos, a doença celíaca é diagnosticada em média 10 anos após o início dos primeiros sintomas da doença. 

Pacientes com doença celíaca ativa (expressa clinicamente) têm um risco aumentado de morte em comparação com a população em geral. No entanto, esse risco aumentado de morte volta ao normal após três a cinco anos de estrita adesão a uma dieta sem glúten.

Quem precisa

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A moda de alimentos sem glúten que surgiu nos últimos anos não traz nenhum benefício aos devotos dessa dieta, enquanto essa valiosa proteína vegetal não prejudica as pessoas. Uma exceção são as pessoas que sofrem de doença celíaca (enteropatia celíaca), uma doença genética na qual o uso de glúten leva a problemas digestivos. 

No entanto, apenas 1% da população mundial sofre de doença celíaca, enquanto a maioria dos oponentes do glúten “diagnostica” essa doença por conta própria, sem nenhuma razão para isso.

O professor de gastroenterologia Peter Gibson, da Monash University, Melbourne, conduziu um experimento no qual os participantes que alegaram ter “intolerância ao glúten” (na verdade não) receberam vários tipos de alimentos com alto e baixo teor de glúten, além de “placebo produtos “. 

Nenhum dos grupos testados apresentou desvios ou reações específicas, com exceção dos casos de auto-hipnose ou conseqüências banais de comer demais.

Por que mais e mais pessoas não conseguem comer glúten

Uma vez que o pão salvou a humanidade da fome e durante séculos foi um alimento indispensável. Hoje, porém, mais e mais pessoas o recusam, porque, para o seu corpo, o pão é um verdadeiro veneno. 

Em lojas caras, você pode ver cada vez mais produtos com uma marca brilhante “Sem glúten”. A palavra estrangeira tem um análogo russo não muito harmonioso – glúten e, até recentemente, esse termo era familiar apenas aos tecnólogos de alimentos. 

O glúten não é uma substância, mas todo um grupo de proteínas que produz cereais, e é graças a elas que a massa é elástica e aumenta bem.

Pão de forma
Pão de forma

O glúten, que certamente é útil para os padeiros, tem uma propriedade desagradável: no corpo de algumas pessoas, ele se comporta como um agressor, danificando as vilosidades do intestino delgado. Por isso, os nutrientes não podem ser absorvidos adequadamente, a pessoa perde peso, fica letárgica, o estômago está constantemente inchado e as fezes quebradas. Esta condição é chamada de doença celíaca, ou intolerância ao glúten.

Esconde-esconde

Esta não é uma doença nova: pela primeira vez, os sintomas da doença celíaca foram descritos pelo médico e filósofo romano Areteus da Capadócia, no século I dC. Mas até meados do século 20, os médicos não sabiam que os pacientes não podiam absorver nutrientes devido a uma reação ao glúten e os pacientes morriam dolorosamente por exaustão de natureza incompreensível.

“O pediatra holandês Willem-Karl Dick adivinhou que a doença celíaca foi causada pela ingestão de pão durante a Segunda Guerra Mundial”, disse Asfold Parfenov, professor honorário do Centro de Pesquisa Clínica de Moscou, chefe do Departamento de Patologia Intestinal, médico de honra da Federação Russa. – Ele percebeu que, quando os alemães ocupavam a Holanda, o número de crianças com doença celíaca diminuiu acentuadamente. 

Após a libertação do país, quando as pessoas começaram a comer normalmente novamente, havia tantas pessoas doentes como antes. E Dick teve a ideia de que era o pão que provocava os sintomas. Essa foi uma das maiores descobertas da medicina do século XX. ”

Por 70 anos, a doença celíaca deixou de ser considerada uma exótica misteriosa – além disso, descobriu-se que essa doença é bastante comum. “O guia mais recente da organização gastroenterológica internacional afirma que a prevalência da doença celíaca está aumentando”, diz gastroenterologista, médico da categoria mais alta, Igor Dobritsyn. 

“Nos Estados Unidos e na Europa, ela é diagnosticada em cerca de um em cem adultos.” Várias décadas atrás, havia muito menos pacientes, principalmente porque os médicos não sabiam como detectar corretamente a doença celíaca. Como explica Dobritsyn, agora existem novos marcadores sorológicos muito mais sensíveis, de modo que a doença é “pega” com mais frequência.

Mulher colocando sal na cozinha
Mulher colocando sal na cozinha

Outra razão pela qual a doença celíaca se tornou mais comum é uma mudança na dieta. Hoje, as pessoas comem uma quantidade enorme de alimentos “complexos”: todos os tipos de molhos, salsichas, doces e outros. 

Muitas vezes, eles adicionam farinha ou amido, que fornecem textura e densidade. Portanto, agora o glúten pode ser encontrado mesmo em alimentos que não são como o pão. Por exemplo, recentemente ficou claro que o glúten é encontrado em muitos probióticos – mesmo naqueles que são rotulados como “Sem glúten”. 

A eficácia dos probióticos não foi comprovada, mas muitas pessoas que têm algo errado com a digestão os tomam persistentemente. Apesar do fato de que problemas misteriosos com o intestino podem muito bem ser causados ​​por doença celíaca.

Em todos os produtos semi-acabados de carne, há muito glúten. Tal como acontece com a maioria dos outros alimentos altamente processados.

“A doença celíaca é uma doença hereditária, mas o mecanismo de inflamação na doença celíaca é essencialmente alérgico. Esta é uma reação auto-imune ao produto do processamento de um agente sensibilizante – o glúten. 

Portanto, quanto mais pessoas consomem cereais, mais frequentemente a doença se manifesta ”, explica Dobritsyn. Além disso, existem mais não apenas casos de verdadeira doença celíaca, mas também a chamada sensibilidade ao glúten não celíaca. 

Nesse caso, os pacientes se sentem mal ao comer alimentos que contêm cereais, mas não há quadro sorológico característico nas análises. ”

Mas ainda hoje, o diagnóstico de doença celíaca não é tão simples: muitas vezes requer do médico as habilidades do Dr. House. “Para um paciente com doença celíaca clássica, há dez em quem a doença prossegue sem manifestações intestinais típicas”, disse Parfyonov. –

Os pacientes apresentam queixas de deficiência de ferro, aumento incompreensível de enzimas hepáticas e até epilepsia – a intolerância ao glúten pode se manifestar mesmo em distúrbios neurológicos. 

Os ossos geralmente se tornam quebradiços: uma pessoa tem uma fratura, uma segunda e uma terceira – é preciso fazer um teste para a doença celíaca, mas isso não ocorre para o médico. ”

Mesmo agora, os médicos muitas vezes não conseguem diagnosticar corretamente a doença celíaca, porque a doença se disfarça como todo tipo de doença, geralmente não relacionada à digestão.

Lenta mas segura

Para finalmente estabelecer um diagnóstico, você precisa fazer testes, fazer uma biópsia e, em alguns casos, realizar genotipagem. 

A combinação do padrão característico de lesão intestinal com uma das variantes patológicas do gene HLA-DQ (HLA-DQ2 e HLA-DQ8) indica doença celíaca “verdadeira”. Os genes HLA-DQ codificam receptores que ligam substâncias estranhas – por exemplo, glicoproteína gliadina contida em cereais – e os “apresentam” às células do sistema imunológico. 

As variantes de receptor codificadas por HLA-DQ2 e HLA-DQ8 ligam a gliadina com muita força, essas estranhas células imunológicas alarmantes, e desencadeiam uma reação inflamatória. Um ataque feroz à gliadina danifica suas próprias células.

Muitos pacientes não procuram o médico, mesmo que a doença celíaca se manifeste de maneira bastante típica. “As pessoas pensam:” Estou inchado e todo mundo está inchado, é destemido “, e eles não serão examinados. 

Nesse caso, a doença celíaca não tratada pode se transformar em linfoma do intestino delgado. Sua frequência em pacientes com doença celíaca é quatro vezes maior do que em pessoas sem intolerância celíaca ”, diz Dobritsyn.

Há outro extremo: em alguns círculos, a doença celíaca quase se tornou uma doença “na moda”. As próprias pessoas fazem o diagnóstico, tentam não comer alimentos sem glúten e até se sentem melhor, mas isso não significa que a pessoa tenha doença celíaca. 

“O pão contém carboidratos de vários graus de digestibilidade, que são competitivos com micróbios. Se uma pessoa tem disbiose, há muitos microorganismos “desnecessários”, eles atacam tudo com carboidratos, multiplicam-se ativamente, resultando em inchaço. Portanto, se você parar de comer pão, a pessoa se sente melhor ”, explica Parfyonov.

O glúten é adicionado aos iogurtes e à fórmula infantil, portanto, para crianças com doença celíaca, a alimentação artificial geralmente é impossível.

A automedicação complica muito o trabalho dos médicos. Uma pessoa com uma dieta sem glúten é mais difícil de diagnosticar a doença e, durante anos, ela pode permanecer sem diagnóstico. 

Ao mesmo tempo, é muito difícil eliminar completamente o glúten da dieta, para que a degradação intestinal continue lentamente. Por enquanto, o dano intestinal claramente não se manifesta, mas em um dia “bom” um paciente pode, por exemplo, ter uma úlcera, disse Parfyonov. Sem mencionar o linfoma.

Finalmente, uma dieta sem glúten não é de todo útil, embora os amantes de tudo “natural” e “orgânico” tenham certeza do contrário. 

Sem alimentos sem glúten, é muito difícil manter o equilíbrio certo de proteínas, gorduras e carboidratos, alerta Parfyonov, já que o glúten agora é encontrado em quase todos os alimentos “básicos”. Além disso, ainda é, em princípio, difícil encontrar produtos sem glúten. 

No centro de uma cidade grande, com um planejamento cuidadoso do menu, esse problema pode pelo menos ser resolvido (embora com muito dinheiro). Mas você deve ir um pouco mais longe, ou pelo menos apenas ir a um restaurante, e você pode evitar o glúten apenas ficando com fome.

Fontes:
Nutrition Data
FDA
Eat Right
Nutritionvalue

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