Dor radiando na coluna

Dor lombar – 15 perguntas e respostas mais frequentes

1. Minhas costas doem. Tudo bem?

Sim, isso é normal. Segundo a OMS, a dor lombar é a queixa mais comum no mundo e a causa mais comum de incapacidade temporária. Adultos que nunca experimentaram dores nas costas praticamente não existem. A dor lombar é o acerto de contas da humanidade para a postura ereta.

2. Disseram-me que tenho osteocondrose. O que isso significa?

Nada. Os fenômenos das alterações degenerativas-distróficas da coluna vertebral são frequentemente referidos como o termo desatualizado “osteocondrose”. 

Esses fenômenos são encontrados na grande maioria das pessoas com mais de 18 anos de idade. A palavra “osteocondrose” em si inclui qualquer coisa, desde a norma etária até a patologia mais grave. O termo “osteocondrose” é usado com relutância pela maioria dos neurocirurgiões. O termo “osteocondrose” não é usado na literatura internacional.

3. Que doenças a região lombar dói?

Para qualquer. A dor nas costas pode ser um problema independente (dor lombar; em linguagem comum – “agarrou”, “pegou um resfriado”, “sobrecarregou”, etc.). 

Dor nas costas pode indicar uma doença da coluna vertebral. Além disso, a dor nas costas pode indicar uma variedade de condições graves: de pielonefrite e gripe a um tumor na medula espinhal ou metástases nas vértebras. Assim, a dor nas costas é apenas um sintoma que precisa ser diagnosticado.

Atletas com dor na lombar
Atletas com dor na lombar

4. Minhas costas doem. Preciso de atendimento médico?

É provável. É melhor ver um médico. O diagnóstico inequívoco requer as seguintes situações:

  • Dor nas costas que ocorre após uma lesão, queda, acidente;
  • Dor nas costas severa com duração de vários dias, impedindo caminhar e / ou dormir;
  • Dor na região lombar, estendendo-se para a perna / pernas (a perna inclui nádega, coxa, perna / panturrilha e pé);
  • Dormência, rastejando na perna / pernas;
  • Diminuição da força em qualquer parte da perna / pernas;
  • Pernas / pés ;
  • Dificuldade ou aumento da micção, evacuações;
  • Dor nas costas severa em uma pessoa idosa;
  • Dor intensa nas costas em uma pessoa mais magra, enfraquecida ou moderada;
  • Dor nas costas em uma pessoa com doenças sistêmicas graves, por exemplo, osteoporose, câncer, tuberculose;
  • Você não tem nada disso, mas está preocupado e quer ter certeza de que está tudo bem.

Felizmente, o mais comum é o último ponto.

5. Quero entender por que a região lombar dói. Por onde começar?

Com ressonância magnética (ressonância magnética) da coluna lombossacra. Todas as outras ações, incluindo a visita a um médico – então. Se você tem vários milhares de rublos gratuitos para sua saúde, não é aconselhável gastar tempo consultando um médico. Basta fazer uma ressonância magnética.

6. Posso fazer um raio-x?

Isso é impossível. Radiografia e tomografia computadorizada – na grande maioria dos casos, estudos adicionais prescritos por um médico. O primeiro método é a ressonância magnética.

7. Eu fiz uma ressonância magnética e eles me escreveram que eu tinha hérnia / protrusão / estenose / osteocondrose / hérnia de Schmorl / espondiloartrose. O que isso significa?

Qualquer coisa, incluindo nada. Um especialista em diagnóstico de radiação descreve os fenômenos de RM. Eles devem ser interpretados pelo clínico, levando em consideração a anamnese, o quadro da doença, estudos adicionais e muito mais – algumas vezes essa frase é escrita nos resultados de uma ressonância magnética. Assim, o que está escrito na conclusão não está escrito para você, mas para outro médico.

Bonequinho com dor nas costas
Bonequinho com dor nas costas

8. Qual médico devo ir com uma ressonância magnética da parte inferior das costas?

Para um neurologista ou neurocirurgião. O segundo, na minha opinião subjetiva, é preferível: em média, os neurocirurgiões em operação interpretam as imagens muito melhor, pois veem imagens da vida real nas operações diárias e as comparam com a ressonância magnética e o quadro clínico. Em alguns casos, que um neurologista ou neurocirurgião lhe dirá, você precisa de um ortopedista.

9. Como é tratada a dor lombar?

Se, de acordo com os resultados do exame e avaliação da ressonância magnética, você não precisar de cirurgia (na maioria das vezes é), o tratamento é realizado sob a supervisão de um neurologista. 

Em casos típicos, inclui medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, relaxantes musculares e outros medicamentos. Às vezes, outros métodos são necessários; eles são muito diversos, não é possível descrevê-los brevemente. Somente um médico pode determinar o método e a duração do tratamento. 

A automedicação para dores na região lombar, especialmente sem ressonância magnética, é um passo extremamente irracional. O uso de medicina alternativa, especialmente sem ressonância magnética, é uma forma de idiotice.

10. Foi-me dito que eu preciso remover um disco de hérnia. Isso é perigoso?

Não, isso não é perigoso. Graças ao uso de tecnologias endoscópicas e microcirúrgicas, esta operação é muito segura em mãos qualificadas. Costumo dizer aos pacientes que o risco de paralisia ou outras complicações graves ao remover um hérnia de disco é aproximadamente igual ao risco de morte em um acidente a caminho de uma consulta.

11. Pode paralisar da cirurgia da coluna vertebral?

Mais uma vez É quase impossível. Existem operações perigosas associadas a esses riscos, por exemplo, remoção de tumores intramedulares, operações para fraturas da coluna torácica, etc. Se houver esse perigo, você será avisado sobre isso. Ao remover um disco herniado, eliminando a estenose espinhal, o risco dessas complicações é teórico. Uma condição de segurança é o treinamento de um neurocirurgião e o equipamento da clínica com equipamentos modernos.

Homem treinando costas
Homem treinando costas

12. O que é estabilização espinhal?

Existem doenças nas quais é necessário instalar estruturas especiais que mantêm as vértebras unidas. Existem muitos métodos e sistemas de estabilização. A estabilização da coluna vertebral é realizada apenas com indicações estritas. 

A necessidade disso só pode ser determinada por um neurocirurgião. Na maioria das vezes, as operações de estabilização são necessárias para estenose espinhal, espondilolistese, instabilidade dos segmentos vertebrais e fraturas da coluna vertebral.

13. Tenho que me deitar por um longo tempo após a cirurgia da coluna vertebral?

Este é um mito do século passado. Após a grande maioria das operações da coluna vertebral, o paciente começa a andar independentemente na manhã seguinte após a operação ou mesmo à noite no dia da operação.

14. Como garantir que a região lombar não doa?

Atualmente, em clínicas particulares, você pode encontrar programas comerciais para combater dores nas costas ao custo de um carro. Fatos elementares foram cientificamente comprovados: para não machucar as costas, é preciso estar dentro da norma do índice de massa corporal, não engordar. 

Para não machucar as costas, você precisa ter músculos axiais desenvolvidos – você precisa nadar e se exercitar. Finalmente, a dor nas costas é um primeiro sintoma comum da depressão, pois a depressão é acompanhada por uma diminuição no limiar da dor. Em outras palavras, é preciso ter um humor normal e manter-se em forma.

Mulher treinando costas
Mulher treinando costas

15. Pergunta quinze e a mais importante. Qual a diferença ente “intervertebral” ou “vertebral”?

Ao chegar a um neurocirurgião, lembre-se: “vertebral” entre as espinhas e “intervertebral” entre as vértebras. Se você tem uma hérnia e não tem um gêmeo siamês (na maioria das vezes você não tem um), sua hérnia é intervertebral. “Hérnia intervertebral” é uma frase que machuca um neurocirurgião. Não pronuncie em voz alta, já temos algo a sofrer.

Fontes:
Mens Health
Body Building
Muscle and Performance
Mens Journal
Coach Mag

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