Mulher mostrando barriga pequena

O que determina o excesso de gordura

Segundo um novo estudo publicado na Frontiers in Public Health , cerca de 90% dos homens e 50% das crianças nos países desenvolvidos têm “excesso de gordura”. 

A maioria das pessoas está preocupada com esses números, assim como o fato de o novo termo (“excesso de gordura”) ter aparecido literalmente da noite para o dia. O que aconteceu com o bom e velho “excesso de peso” e “obesidade”? Que outros métodos de medir a quantidade de gordura no corpo existem?

Sobrepeso ou obesidade são geralmente determinados usando o índice de massa corporal – IMC (este indicador pode ser calculado usando uma calculadora . – Aprox. Por.). No entanto, essa abordagem é bastante controversa, pois não leva em conta a quantidade de gordura no corpo humano – apenas o peso e a altura do corpo. 

Isso significa que pessoas baixas e musculosas podem se enquadrar na categoria de pessoas obesas. Se tomarmos a gordura como base, e não o peso corporal, acontece que cerca de 70% das pessoas têm excesso de tecido adiposo. Ou seja, uma quantidade de gordura que pode prejudicar a saúde.

Embora a gordura seja necessária para um estado normal de saúde, seu excesso é um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, algumas oncológicas e outras. Portanto, medir a quantidade de gordura no corpo é muito importante: graças a isso, podemos prever os riscos dessas doenças.

Abdomem definido
Abdomem definido

Tornou-se óbvio que o IMC não permite encontrar cerca de metade das pessoas com excesso de gordura , o que põe em dúvida a conveniência de usar esse método. Ou seja, muitas pessoas com peso normal (IMC 20-24,9), mas com excesso de gordura, podem não estar cientes do perigo.

Ao medir a quantidade de gordura, vários fatores devem ser levados em consideração: são eles que influenciam qual método deve ser escolhido. São precisão, invasividade, custo, disponibilidade e facilidade de uso.

O IMC ainda é usado por profissionais de saúde em todo o mundo, porque é um meio barato, não invasivo e fácil de entender e explicar. No entanto, o mesmo pode ser dito de outros métodos que permitem distinguir melhor entre o peso corporal e a quantidade de gordura no corpo.

 É verdade que existem métodos que podem determinar com muito mais precisão a porcentagem de gordura, mas geralmente são impraticáveis ​​ou caros de usar.

Abordagem de alta tecnologia

A melhor maneira de avaliar com precisão o conteúdo de gordura no corpo humano é usar técnicas de imagem e escanear o corpo. Para fazer isso, eles usam a conhecida IRM (ressonância magnética. – Aprox. Per.) E a TC (tomografia computadorizada – Aprox. Per.), Além de uma tecnologia menos conhecida -  absorciometria por raios X de dupla energia (DERA, densitometria).

Com o DERA, os raios X são usados ​​para fornecer dados altamente precisos sobre a quantidade de gordura, tecido muscular e minerais ósseos. Esse nível de qualidade distingue o DERA de outros métodos. No entanto, é importante que haja relativamente poucos scanners DERA no mundo e seu custo seja muito alto.

Onde fica a gordura - Homens e mulheres
Onde fica a gordura – Homens e mulheres

Existem outras tecnologias complexas – elas são muito mais baratas e mais acessíveis que a ressonância magnética, a tomografia computadorizada e a densitometria, mas também são menos precisas. A análise da resistência bioelétrica (na Rússia também é chamada de “bioimpendanceometria”. – Aprox. Por.) É um procedimento não invasivo, barato e de popularidade crescente para determinar a composição corporal, incluindo a quantidade de gordura.

Este método usa a propriedade natural da resistência elétrica que a gordura possui. Normalmente, com esse procedimento, um pulso de frequência múltipla é passado pelo corpo entre os eletrodos, usando o algoritmo, o nível de resistência é determinado e isso permite calcular a porcentagem de gordura no corpo. 

Infelizmente, este método subestima o teor de gordura e pode cometer erros devido a comer, beber ou atividade física. Embora a bioimpendanceometria seja barata e acessível, devido a possíveis imprecisões, não é um método de referência.

Abordagem de baixa tecnologia

Além dos métodos de alta tecnologia para medir a quantidade de gordura, também existem métodos simples, não invasivos e baratos, que se provaram em uma avaliação preliminar dos riscos do desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

 Esses métodos baseiam-se na medição da circunferência da cintura e na comparação com a circunferência dos quadris ou a altura (a circunferência da cintura é dividida pela circunferência dos quadris ou altura. – Aprox. Por.).

A Organização Mundial da Saúde sugere que a relação cintura-quadril seja considerada um sinal de obesidade acima de 0,9 para homens e 0,85 para mulheres. Por exemplo, uma mulher com uma circunferência da cintura de 86,5 cm e quadris – 101,6 cm terá uma relação cintura-quadril de 0,85. Está provado que essa relação é mais eficaz para predizer o desenvolvimento de doenças cardiovasculares do que o IMC. Esse método é mais barato, mais simples e, se as medições forem feitas corretamente, fornece os dados mais precisos.


A localização correta da fita métrica é importante para obter resultados precisos.

Dados todos os fatores acima, o melhor método para determinar a quantidade de gordura no corpo é provavelmente a razão cintura / altura. 

Esse método foi utilizado no estudo mencionado anteriormente e, com sua ajuda, verificou-se que até 90% dos homens nos países desenvolvidos apresentam excesso de tecido adiposo. A maneira padrão de determinar a proporção cintura-altura é semelhante à proporção cintura-quadril, mas, em vez de agarrar os quadris, você precisa medir o crescimento. 

A proporção normal é de 0,5, ou seja, a circunferência da cintura deve ter metade da sua altura. Por exemplo, um homem com 183 cm de altura e uma circunferência da cintura de 91,5 cm tem uma relação cintura-altura de 0,5.

Embora esse método já exista há algum tempo, surgiu uma nova maneira de determinar essa proporção – a circunferência da cintura deve ser dividida pela raiz quadrada da altura. Acredita-se que este seja o melhor método para determinar o risco de desenvolver doenças associadas à obesidade – ele permite obter indicações que se aplicam a quase todos, independentemente de quão alta ou baixa seja uma pessoa.

Balança smart
Balança smart

Recentemente, também houve evidências de que a relação cintura / altura é melhor que o IMC para prever o desenvolvimento de doenças cardíacas, e uma metanálise de estudos mostrou que esse método é mais eficaz para rastrear doenças cardiometabólicas (diabetes, doenças cardíacas, acidente vascular cerebral) do que medir a circunferência da cintura ou IMC.

É muito importante divulgar informações de que o IMC não é a verdade última e a resposta a todas as perguntas relacionadas ao metabolismo saudável. A ambiguidade e a clareza da mensagem são necessárias. 

A menos que sejam tomadas medidas significativas para aumentar a precisão da bioimpendanceometria ou reduzir o custo do DERA, métodos como a relação cintura-altura nos próximos anos continuarão sendo as formas mais precisas de avaliar quanto excesso de gordura temos.

Os testes baseados em medições são baratos e simples. Além disso, eles são apoiados por uma riqueza de dados que mostram: esses métodos são melhores que o IMC. Já é tempo de os profissionais médicos começarem a aplicá-los em qualquer lugar.

Fontes:
Nutrition Data
FDA
Eat Right
Nutritionvalue

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