Coração batendo

Pessoas com doenças cardiovasculares podem treinar?

Vamos considera que todos precisam de atividades. No entanto, lembre-se: se você sofre de pressão alta ou doença cardiovascular, consulte seu médico e faça todos os exames necessários antes de iniciar qualquer tipo de treinamento – especialmente um que você não praticou anteriormente. 

Exercício para a saúde do coração

Cerca de 1 em cada 5 casos de doença coronariana (DCC) em países desenvolvidos está associado a baixa atividade física (inatividade física). Atividade física regular de intensidade moderada reduz o risco de doença cardíaca coronária e pode reduzir a probabilidade de morte por doença cardíaca.

Cientistas do Fundo Nacional do Coração da Austrália dizem:

” A falta de atividade física está associada a um prognóstico de sobrevivência menos favorável em pessoas que tiveram infarto do miocárdio em comparação com pacientes que apóiam a atividade motora “.

Pessoas com doença cardiovascular podem se beneficiar dos seguintes benefícios do exercício físico regular:

Melhorando as funções fisiológicas

A reabilitação física melhora invariavelmente indicadores objetivos de habilidades funcionais (capacidade de trabalhar) em pacientes com doenças cardíacas. O treinamento de resistência melhora a mobilidade entre os sobreviventes de AVC e aumenta a distância que as pessoas com doença vascular periférica e com claudicação podem caminhar a pé.

Redução de sintomas

O treinamento regular reduz os sintomas recorrentes da angina de peito, reduz a falta de ar associada à insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral e também reduz a gravidade da claudicação ao caminhar em pacientes com doença vascular periférica.

Partes do coração
Partes do coração

Melhorando o perfil de risco coronariano

Atividade física regular de intensidade moderada reduz a pressão alta e as concentrações de triglicerídeos, além de aumentar as lipoproteínas de alta densidade (protegendo o colesterol cardíaco) em pessoas com doença cardíaca coronária. Além disso, exercícios regulares reduzem a resistência à insulina e aumentam a suscetibilidade à glicose em pessoas com diabetes.

Redução da mortalidade

As pessoas que se deslocam regularmente reduzem em 25% suas chances de morrer após um ataque cardíaco, em comparação com pacientes que tiveram um estilo de vida sedentário antes de um ataque cardíaco.

Aptidão física

O treinamento com pesos aumenta a força física e a autoconfiança em pessoas com doenças cardiovasculares, além de aumentar sua capacidade de realizar atividades cotidianas relacionadas à força física.

É importante notar que o efeito da atividade física regular sobre a saúde do sistema cardiovascular e a capacidade de trabalhar de uma pessoa é um fenômeno de muito curto prazo. Assim que uma pessoa para de treinar, suas habilidades funcionais diminuem rapidamente. Além disso, a combinação de treinamento regular com suporte concomitante a medicamentos pode fortalecer ainda mais a saúde do coração.

Melhorando a qualidade de vida

A reabilitação física está associada a alterações pequenas, mas estáveis, na avaliação da qualidade de vida entre os que sofreram infarto do miocárdio, assim como as pessoas com insuficiência cardíaca e doenças vasculares periféricas.

O exercício regular de pessoas com doenças cardíacas geralmente relata aumento da autoconfiança; eles têm uma sensação de bem-estar e uma diminuição na depressão e ansiedade. É importante ressaltar que essas pessoas têm um senso reduzido de isolamento social.

Alimentação correta
Alimentação correta

Como exatamente o exercício ajuda as pessoas com doenças cardíacas

Na posição do Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM), observa-se que o exercício aeróbico regular reduz a freqüência cardíaca e a pressão arterial tanto em repouso quanto durante o exercício. Posteriormente, a carga no coração diminui e os sintomas desagradáveis ​​da angina de peito podem se manifestar mais suavemente.

O treinamento regular fortalece os músculos, melhora o transporte e o fornecimento de oxigênio aos tecidos, resultando em que o paciente se sente mais enérgico e menos cansado. Este é um ponto importante para pessoas com doenças cardíacas cujo desempenho aeróbico é inferior ao de seus colegas saudáveis. Observa-se que as melhorias mais significativas são observadas em indivíduos com a aptidão física mais fraca.

Contra-indicações do treinamento

O Guia ACSM para avaliação pré-treino e desenvolvimento de um programa de treinamento identifica contra-indicações para o treinamento de pessoas com doença cardiovascular.

Contra-indicações para treinamento para pessoas que sofrem de doenças cardiovasculares:

  • o Angina instável,
  • o Hipertensão não controlada com pressão sistólica> 180 mmHg. Arte e / ou diastólica> 110 mmHg em repouso
  • o Queda de pressão ortostática (> 20 mm Hg. Art. sistólica e / ou> 10 mm Hg. Art. diastólica) com sintomas (tontura, náusea, fraqueza, neblina nos olhos, perda de consciência)
  • o Estenose aórtica grave,
  • o Arritmia atrial ou ventricular não controlada,
  • o Taquicardia sinusal (pulso> 120 batimentos / min.),
  • o Insuficiência cardíaca não controlada,
  • o Grau de bloqueio atrioventricular III em pacientes sem marcapasso,
  • o Pericardite e miocardite ativas,
  • o Embolia recente
  • o Tromboflebite aguda,
  • o Doença crônica exacerbada ou febre,
  • o Diabetes mellitus não controlado,
  • o Tireoidite, hipo e hipercalemia, hipovolemia,
  • o Doenças ortopédicas graves que interferem na atividade motora.

Se você tiver uma das contra-indicações acima, precisará adiar seus exercícios.

Mulher treinando com cordas
Mulher treinando com cordas

Como e quanto exercício para pessoas com doença cardíaca

Se uma pessoa com doença cardíaca não tiver contra-indicações para o treinamento, poderá aumentar gradualmente sua atividade motora sob a supervisão de um médico. 

É o médico que deve aprovar o tipo, frequência, duração e nível de intensidade do treinamento, que corresponderão às habilidades físicas e não prejudicarão as pessoas com doenças cardiovasculares.

Treinamento aeróbico

Segundo os cientistas da ACSM, caminhar, exercitar-se em uma bicicleta elíptica e ergométrica, caminhar na escada são os melhores tipos de treinamento aeróbico para pessoas com doenças cardíacas.

Melhorias significativas são observadas quando pessoas com problemas cardíacos treinam em estilo aeróbico 3 vezes por semana, durante pelo menos 12 semanas. Além disso, se as pessoas treinam mais frequentemente três vezes por semana, as melhorias se tornam ainda mais visíveis.

Os especialistas australianos recomendam que os pacientes com um estado estável de doença cardiovascular se dediquem ao treinamento por 30 minutos ou mais por dia, praticando na maioria dos dias da semana e até diariamente.

A duração do treinamento aeróbico para pessoas sem contra-indicação deve ser de 30 minutos. Além disso, uma pessoa tem 2 opções para escolher: realizar um treino de meia hora por vez ou dividir esses 30 minutos em 3 exercícios de 10 minutos.

Com base nos dados obtidos no teste pré-treino (que deve ser realizado por um médico ou especialista competente), o ACSM recomenda treinamento com uma intensidade de 40 a 80%, calculada com base na reserva cardíaca ( FCR ).

Reserva cardíaca é a diferença entre a freqüência cardíaca máxima e a freqüência cardíaca em repouso.

Homem magro na academia
Homem magro na academia

Como calcular a intensidade do seu treino:

  1. Determine a freqüência cardíaca máxima, tomando a sua idade de 220.
  2. Determine sua freqüência cardíaca em 1 minuto em repouso.
  3. Calcule a diferença entre a frequência cardíaca máxima e a frequência cardíaca em repouso.
  4. Calcule a intensidade necessária usando o método Karvonen:

Por exemplo, calculamos a intensidade no nível de 50% para uma pessoa com 60 anos e um pulso de 65 batimentos / min. em repouso.

Frequência cardíaca alvo =% intens. x coração. reserva + frequência cardíaca sozinha

Frequência cardíaca máxima: 220 – 60 anos = 160 batimentos / min.

Reserva cardíaca: 160 – 65 (pulso em repouso) = 95 batimentos / min.

Cálculo final: 65 (tração em repouso) + 50% de intensidade. x 95 bpm = 112 bpm

112 bpm – frequência cardíaca estimada com a qual treinar.

Como escolher a intensidade sem cálculos

Cientistas do British Heart Fund acreditam que o treinamento deve ocorrer em um nível de intensidade em que a freqüência cardíaca é visivelmente acelerada e fica mais difícil para uma pessoa respirar. Nesse caso, a pessoa deve ser capaz de manter uma conversa. Se ele não puder falar durante o treinamento aeróbico, sua intensidade é muito alta .

Alguns “núcleos” não são capazes de seguir as recomendações acima em relação à duração e intensidade do treinamento. No entanto, pelo menos algumas atividades são bem-vindas nos estágios iniciais. Comece com caminhadas curtas de 5 a 10 minutos em ritmo lento, porque é muito melhor do que nada.

Treinamento com pesos

O treinamento com pesos pode aumentar a força e a resistência muscular de maneira eficaz e segura em pacientes com doença arterial coronariana clinicamente estável. O treinamento de força na parte superior do corpo leva a uma melhoria no funcionamento do sistema cardiovascular, diminuindo a pressão arterial e a freqüência cardíaca. Portanto, esse treinamento ajuda a reduzir a carga sobre o coração no processo de trabalho e atividade diária.

Além disso, como observado por especialistas do Departamento de Reabilitação Cardíaca e Pesquisa Cardiovascular, o treinamento de força é especialmente importante para os pacientes mais frágeis que, devido à fraqueza nas pernas, experimentam dificuldades durante o treinamento aeróbico.

Equipamento de treino usado:

No processo de treinamento de força, você pode usar expansores de borracha, aparelhos de musculação e até pesos livres – halteres e halteres.

Recomendações para o exercício:

  • o Aumente e diminua o peso com controle total,
  • o Evite prender a respiração
  • o Evite fortes tensões e esforços,

o Não aperte demais a barra (haltere) ou a alça da máquina, pois isso pode causar um aumento excessivo da pressão.

Intensidade e volume de treinamento:

A intensidade deve ser selecionada para que uma pessoa possa realizar 10 a 15 repetições sem esforço significativo – no nível de aproximadamente 30-40% de 1 único máximo para os músculos da parte superior do corpo e aproximadamente 50-60% do máximo para os músculos da parte inferior do corpo.

 Aumente o peso de trabalho em não mais que 1-2 kg para a parte superior do corpo e 1-4,5 kg para a parte inferior, mas somente quando eles puderem executar todas as 15 repetições sem esforço significativo.

Nos estágios iniciais dos exercícios para os principais grupos musculares (braços, ombros, peito, costas, nádegas, músculos abdominais e pernas), é necessário realizar apenas 1 abordagem. No total, a partir do treinamento, recomenda-se realizar de 8 a 10 exercícios para os músculos acima.

Frequência de treinamento:

Recomenda-se que o treinamento de força seja realizado 2-3 vezes por semana, pelo menos 48 horas entre os exercícios de um grupo muscular.

Outros pontos importantes:

  • o O treinamento de força deve começar somente depois que uma pessoa tiver completado um treino aeróbico completo. 
  • o Treine grandes grupos musculares na frente de pequenos.
  • o Inclua exercícios multiarticulares que envolvam mais de 1 grupo muscular em seu treino.

o Após o treinamento, uma pessoa deve se sentir moderada, mas não muito cansada.

É importante notar que, como a maioria dos benefícios associados à atividade física é observada principalmente devido ao treinamento aeróbico, o treinamento com pesos deve complementar e não substituir a aeróbica .

A posição da American Heart Association afirma que o treinamento deve ser complementado por atividades diárias – caminhar durante os intervalos no trabalho, usar escadas em vez de um elevador, trabalhos domésticos ou jardinagem . Observa-se que, com 5-6 horas de atividade física total por semana (incluindo atividade diária), os pacientes podem obter o máximo de benefícios à saúde.

A melhor maneira de começar a treinar é caminhar.

Para pessoas com doenças cardíacas, a caminhada tem várias vantagens sobre outros tipos de atividade física nos estágios iniciais do treinamento. Esse tipo de treinamento pode melhorar significativamente os indicadores de condicionamento físico e saúde, discutidos no início do artigo.

Além disso, a caminhada é um tipo bastante fácil de treinamento aeróbico em intensidade, que, em regra, é facilmente tolerado por pacientes com doenças cardíacas. Além disso, caminhar não requer a compra de uma academia ou equipamento de treinamento – apenas um par de tênis é suficiente.

Riscos e cuidados

Segundo os cientistas do National Heart Fund da Austrália, os benefícios observados devido à atividade física superam significativamente os riscos associados a ela. Os especialistas da ACSM relatam que o desenvolvimento de complicações cardiovasculares durante o treinamento é observado uma vez a cada 100.000 a 300.000 horas de treinamento. No entanto, seus colegas da Austrália observam que a morte de pacientes com doenças cardíacas durante o treinamento ocorre apenas 1 vez em 750.000 horas de treinamento. Vale ressaltar que os riscos na ausência de treinamento para os núcleos são maiores.

Em geral, os especialistas concordam que o risco de recaída e o desenvolvimento de complicações aumentam durante a atividade física em pessoas que anteriormente levaram um estilo de vida sedentário e excedem a intensidade recomendada no treinamento. Para reduzir os riscos, o paciente precisa começar o treinamento com a menor intensidade e aumentá-lo gradualmente .

Assim, como observam os cientistas do ACSM, a atividade física para reabilitação é segura para pacientes com doença cardíaca estabilizada. Complicações graves são muito raras; Além disso, em pacientes que se exercitam regularmente, os riscos de complicações de doenças cardíacas durante o exercício são reduzidos.

Em que casos o treinamento deve ser interrompido imediatamente

Na posição do ACSM, note-se que, independentemente do tipo de treinamento de uma pessoa com doença cardíaca, ele deve estar ciente dos 4 principais sintomas de alerta que indicam uma possível deterioração da saúde:

  1. O aparecimento de angina persistente ou recorrente (dor ou constrição no peito, dor no maxilar ou no pescoço, desconforto na parte inferior dos braços, dor nos ombros e nas costas).
  2. Dificuldades respiratórias incomuns, falta de ar,
  3. Tonturas
  4. Perturbação do ritmo cardíaco.

Sintomas que podem fazer com que você pare de treinar, os especialistas australianos também incluem náusea, sudorese incomum, fadiga muito rápida, dor nas pernas e aparência de fraqueza física.

Se pelo menos um dos sintomas mencionados aparecer, é necessário interromper o treinamento (reduzindo gradualmente sua intensidade) e consultar um médico.

Como não treinar pessoas com doenças cardíacas

Atividade ou atividade física extremamente zelosa, em que períodos intensos se alternam com paradas bruscas, carregam o coração bastante, especialmente em pessoas que levam um estilo de vida sedentário . 

Por exemplo, varrer neve pesada com uma pá causa um aumento significativo na freqüência cardíaca e pressão arterial. Por esse motivo, ataques cardíacos geralmente ocorrem em pessoas de meia idade e idosos que limpam uma estrada com neve.

Cientistas britânicos recomendam que pessoas com problemas cardíacos evitem atividades diárias tão tensas como carregar itens muito pesados ​​ou jardinagem difícil, por exemplo, cavando o chão. Também não é recomendável participar de eventos competitivos de alta intensidade – não jogue basquete, futebol, vôlei, squash e assim por diante.

Em geral, as pessoas com doenças cardíacas ou pressão alta devem evitar atividades físicas extenuantes que causam peso ou retenção da respiração, além de esforços severos.

Os núcleos também devem evitar exercícios estáticos que exijam aplicação de força contra um objeto fixo ou mantêm o corpo em uma posição tensa (por exemplo, empurrando uma parede ou uma prancha de exercícios) . Além disso, as pessoas com pressão alta são aconselhadas a evitar quantidades excessivas de força, nas quais os braços aumentam o peso acima da cabeça.

Importante!

Se você estiver tomando medicamentos para baixar a pressão arterial, evite mudanças repentinas na posição do corpo – por exemplo, “levantar-se” rapidamente de uma cadeira, pular de uma posição de bruços para uma posição de pé, pois isso pode causar tonturas. Você também deve prolongar o tempo necessário para engatar, pois o uso de medicamentos pode diminuir muito a pressão se você terminar o treinamento abruptamente .

Além disso, quando o médico prescrever um novo medicamento para você, verifique se ele afetará a atividade física que você está praticando. Isto é especialmente verdade para os betabloqueadores, que reduzem a frequência cardíaca.

Cartão de treinamento para pessoas com doença cardiovascular:

  • o Não comece o treinamento até obter a aprovação de um médico.
  • o Aumente o nível de atividade física sem problemas – aumente gradualmente a duração e a intensidade do treinamento.
  • o Cada um dos seus exercícios deve consistir em três blocos: um treino completo, a parte principal e um problema.
  • o Não se exercite imediatamente após comer, aguarde pelo menos uma hora e meia.
  • o Certifique-se de beber bastante líquido antes, durante e após o treino.
  • o Seu uniforme de treinamento deve ser confortável e seus sapatos devem ter tamanho perfeito.
  • o Não se exercite em condições de frio extremo, calor e terras altas. Se você treina no frio e no vento, vista-se calorosamente, sem esquecer o cachecol e o chapéu.
  • o Não se exercite com infecção viral ou temperatura corporal alta.
  • o Pare o treinamento se aparecerem sintomas perigosos e comunique-os ao seu médico.
  • o Não tome banho quente nos primeiros 15 minutos após o término do treino – isso pode provocar um aumento na freqüência cardíaca e arritmia.

Conclusões:

Como você pode ver, as doenças cardíacas não devem se tornar um motivo para recusar exercícios. Além disso, se as pessoas com doenças cardiovasculares querem melhorar sua saúde, elas apenas precisam se mudar. 

No entanto, é fundamental não exagerar. Não procure registros, porque tudo isso não vale a sua saúde e vida. Treine com prazer, fortaleça seu coração e viva por muito tempo.

Fontes científicas:

o Exercício para pessoas com doença cardiovascular, comentário atual do ACSM.

o Diretrizes do ACSM para Teste de Exercício e Prescrição, 9 ª ed., Prescrição de Exercício para Pacientes com doenças cardiovasculares.

o Recursos da ACSM para o Personal Trainer, Chapt. 15, Programas de treinamento cardiorrespiratório.

o Atividade física e seu coração, The British Heart Foundation (BHF).

o Atividade física em pacientes com doença cardiovascular: algoritmo de gerenciamento e informações para prática geral, The National Heart Foundation of Australia.

o Ser ativo quando você tem uma doença cardíaca, US National Library of Medicine.

T. Briffa, A. Maiorana, Atividade física para pessoas com doença cardiovascular: recomendações da National Heart Foundation da Austrália, Med J Aust 2006; 184 (2): 71-75.

o Insuficiência Cardíaca – Exercício, Cleveland Clinic.

o Paul D. Thompson, Revisões Contemporâneas em Medicina Cardiovascular: Prescrição e Proscrição de Exercícios para Pacientes com Doença Arterial Coronariana, Circulação, 2005; 112

o Recomendações para a prescrição de exercícios para pacientes com doença cardíaca, Unidade Central de Educação em Saúde, Hong Kong.

o Hipotensão ortostática, MD.

o Hipotensão ortostática, Cleveland Clinic.

Fontes:
Mens Health
Body Building
Muscle and Performance
Mens Journal
Coach Mag

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